Редукционная маммопластика (уменьшение молочных желез)

В подростковом возрасте или после родов действие гормонов вызывает рост ткани молочной железы, а также способствует увеличению окружающих соединительной ткани и подкожного жира. Вследствие этих процессов увеличивается нагрузка на позвоночник, возникают болезненные ощущения в области шеи, плеч, груди и поясницы, сопровождаемые частыми головными болями, опрелостями в кожных складках под грудью, одышкой. Выходом в подобных случаях является редукция (уменьшение) молочных желез. В результате хирургического вмешательства части железистой ткани и подкожной жировой клетчатки удаляются, размер и форма груди нормализуется. В ситуациях выраженной макрамастии (патологическая гипертрофия молочных желез), увеличенной одной железы и асимметрии желез редукционная маммопластика преследует лечебную цель.

Необходимо различать железистую гипертрофию как следствие эндокринных нарушений (в этом случае перед операцией назначается тщательное всестороннее обследование с последующим курсом лечения для остановки роста желез) и жировую гипертрофию, вызванную родами.

Процедура может быть рекомендована и мужчинам – в случаях гинекомастии (увеличение одной или обеих молочных желез, вызванное гипертрофией жировой ткани) и псевдогинекомастии, вызванной ожирением.

Противопоказания
  • заболевания, вызванные нарушением свертываемости крови;
  • онкологические процессы в области молочных желез у матери или сестры;
  • эндокринные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • хронические инфекции;
  • доброкачественные новообразования;
  • воспалительные заболевания кожи.

Подготовка и проведение операции

В предварительной беседе со специалистом необходимо обсудить конечный результат. Обязательно должны учитываться такие факторы, как возраст, состояние кожных покровов, форма и размеры груди пациентки. Перед процедурой сдаются все предусмотренные анализы, строго выполняются рекомендации лечащего врача (вплоть до приема медицинских препаратов). Если пациентка планирует сбросить вес, то это следует сделать до операции редукционной маммопластики, поскольку снижение веса после операции может отрицательно сказаться на эстетическом виде бюста. Техника проведения процедуры подбирается специалистом индивидуально. Уменьшение груди – одна из самых сложных операций пластической хирургии. Дело в том, что при иссечении избытков ткани молочных желез требуется сохранить кровоснабжение в выделенном кожно-жировом лоскуте. Более того, необходимо просчитать длину и толщину лоскута таким образом, чтобы он обязательно включал артериальные и венозные сосуды.

Этапы редукционной маммопластики:
  • разметка оперируемой области;
  • вертикальный или якорный разрезы кожи;
  • иссечение избытков ткани молочных желёз;
  • создание новой формы, перемещение ареол и сосков;
  • наложение косметических швов и стерильных наклеек.

За 14 дней до процедуры запрещен прием гормональных препаратов, а также лекарств, в которых содержится ацетилсалициловая кислота. Операция не назначается при незавершенном менструальном цикле и в случае, если прошло меньше 1 года после завершения лактации.
Методика проведения операции предусматривает общую или местную анестезию. Средняя продолжительность варьируется от 3 до 5 часов.

Реабилитация и рекомендации

Пребывание в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под 3наблюдением врача в течение 2-2 суток. Швы снимаются через несколько дней или недель – все зависит от особенностей операции. Обязательно ношение компенсационного белья. Спать на животе запрещено. Перед сном рекомендуется подложить несколько подушек под верхнюю часть спины, что облегчит отток жидкости по дренажам, предотвратит отёки и образование тромбов.

Симптомами возможной инфекции служат покраснение, усиливающаяся боль, чувство жара или неприятный запах в зоне разреза. Резкое изменение цвета тканей – тревожный сигнал возможного осложнения (некроз тканей). В указанных случаях необходимо срочное обращение к врачу!

Сильная боль после операции не должна служить причиной переживаний – это вполне нормальное явление. С течением времени ее интенсивность плавно уменьшится до минимума. Отечность, кровоподтеки, бесформенность груди, снижение чувствительности на первых порах также естественны.

Основные рекомендации
  • Запрещено поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение нескольких недель.
  • Не рекомендуется закладывать руки за голову.
  • Обязательно ношение бандажа.
  • Без согласования с лечащим врачом не рекомендуется применение лосьонов и кремов в зонах послеоперационных ран до их полного заживления.
  • До разрешения врача нельзя мыться в ванне, посещать бассейн и парную.
Важно помнить

После операции грудь не должна лактировать. Если пациентка собирается родить ребенка, придется принимать специальные препараты, подавляющие лактацию, кормление осуществлять искусственно. Поэтому операция настоятельно рекомендуется после родов.


Другие болезни раздела