Фимоз

Сужение крайней плоти, в результате которого головка полового члена не открывается.

Пациенты жалуются на боли (при эрекции и вне ее), ввиду невозможности обнажения головки полового члена. Заболевание исключает возможность проведения гигиенических процедур полового члена. Образуется смегма, которая является благоприятной средой для развития инфекции. Смегма может быть одним из факторов развития злокачественной опухоли шейки матки у женщин. При запущенных формах фимоза нередко происходит сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Постоянное воспаление увеличивает вероятность развития сужение наружного отверстия уретры. Затруднение оттока мочи, в свою очередь, может явиться причиной восходящей инфекции и привести к развитию цистита и пиелонефрита. Приобретённый фимоз возникает на фоне сахарного диабета, баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), посттравматического фиброза кожи крайней плоти.

Фимоз является прогрессирующим состоянием вследствие травмы, и при частых разрывах прогрессирует. Последующее инфицирование разрывов формирует грубые рубцы. Сформированное фиброзное кольцо представляет серьёзную опасность. При эрекции существует вероятность обнажения головки полового члена, фиброзное кольцо уходит за венечную борозду и сдавливает головку пениса, тем самым, нарушая её питание (парафимоз). Парафимоз острое и серьёзное состояние, требующее срочной урологической помощи. При парафимозе отмечается отёк головки полового члена, изменение цвета головки с розового на синий и сопровождается сильной болью.

Профилактика

Регулярная гигиена полового члена, которая заключается в смещении кожи крайней плоти к корню пениса и обмывание головки водой. Недопустимой является методика принудительного разрывания (или надрезания) крайней плоти в области наружного кольца с дальнейшей ежедневной «разработкой», т.е. растягиванием надорванной крайней плоти. Данная методика помимо выраженного болевого синдрома приводит к замещению легко растягивающейся кожи рубцом, дополнительно сужающим наружное отверстие крайней плоти, что неизбежно приводит к рубцовому фимозу. Хирургическое лечение фимоза – обрезание. Техника операции обрезания заключается в круговом иссечении листков крайней плоти пениса (циркумцизия). Швы удаляются на 8-10 сутки после обрезания, манипуляция длится около 10 минут. Начало половой жизни после обрезания возможно на 12-14 день.