Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру — это инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ в течение 24 часов и более (по показаниям).

Этот метод диагностирует скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

С помощью специального носимого компактного аппарата (регистратора) укрепленного на теле фиксируются изменения в работе сердца, отслеживается динамика АД и пульса. Пациент ведет привычный образ жизни и совершает предписанные ему дополнительные физические нагрузки, записывая свои ощущения в дневник. При этом удается выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

ПОКАЗАНИЯ

• Приступы сердцебиения, перебои в работе сердца;
• Одышка, боли в грудной клетке;
• Потеря сознания, слабость, эпизоды головокружения неясной причины;
• Перенесенный инфаркт миокард, хроническая сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия;

Кроме того, холтеровский мониторинг проводится для оценки:

• Проводимого антиаритмического лечения, для выявление проаритмогенных эффектов принимаемых препаратов;
• Частоты ритма у больных с мерцательной аритмией.
• Нарушений работы кардиостимулятора.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется.

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Кожа обрабатывается обезжиривающим средством, чаще спиртом, мужчинам при необходимости, предварительно сбриваются волосы на груди для более надежного закрепления датчиков. Используются одноразовые электроды, которые крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе пациента размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

Обычно используют 7 электродов, которые устанавливают на целые сутки, поэтому лучше надевать свободную одежду из хлопчатобумажных тканей. Для бесперебойной работы регистратора необходимо избегать близкого контакта с магнитами, электрооборудованием (в том числе микроволновой печью, телевизором, компьютером, планшетом, телефоном), металлоискателями. От водных процедур также следует воздержаться.

Во время мониторинга следует вести обычный образ жизни. Однако доктор может дать дополнительные рекомендации по выполнению нагрузочных тестов- - бег, ходьба по лестнице вверх, приседания, наклоны и др. Все действия и важные события тщательным образом записываются в специальный дневник и обязательно с привязкой ко времени.

ПРИМЕР ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА:

• ночной сон (время с___по___);
• вид активной деятельности (время с___по___);
• физическая нагрузка (время с___по___);
• прием пищи (время с___по___);
• дневной отдых (время с___по___);
• стрессовая ситуация (время с___по___);
• ухудшение состояния (головокружение, тошнота, боль) (время с___по___);
• прием лекарств (время с___по___) и т.д.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнений при проведении холтеровского мониторинга не наблюдалось.

#ЭКГ #суточное экг-мониторирование #ишемия #стенокардия #одышка #боль в грудной клетке #головокружение #приступ сердцебиение #инфаркт миокарда #сердечная недостаточность #аритмия