Полипы эндометрия и шейки матки

Полипы – маленькие мягкие пальцевидные наросты на слизистой оболочке матки (эндометрия) или на шейке матки (полипы шейки матки или цервикального канала). Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз), мягкими или плотными, на ножке или на широком основании.

Большинство полипов     являются доброкачественными новообразованиями. Полипы, как правило, бывают красновато-коричневого или серо-белого цвета. Они могут различаться по размеру и часто выглядят как «лампочка» на тонкой ножке, в которой проходит сосуд, кровоснабжающий полип.

Проявления заболевания

В большинстве случаев полипы не вызывают симптомов. Тем не менее, у вас могут возникнуть:
• неприятный запах выделений (белей), которые становятся желтоватого цвета, особенно если полип инфицирован;
• вагинальные кровотечения после менопаузы;
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
• обильные и болезненные и нерегулярные менструации;
• кровотечение или кровянистые выделения после спринцевания или полового акта;
• бесплодие;
• тянущие боли внизу живота;
• боль или дискомфорт во время полового контакта;
• анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Факторы развития заболевания

Основными причинами образования полипов шейки матки являются перенесенные травмы шейки матки, эндокринные нарушения и др. Нередко полипы сочетаются с хроническими воспалительными заболеваниями женской половой сферы, эрозией, миомой матки, эндометриозом, нарушением функции яичников и др.
Формирование полипов эндометрия начинается при нарушении работы естественного механизма самоочищения, что может быть следствием хронических воспалительных заболеваний половых органов, а также перенесенных абортов.
Спонтанное появление полипов бывает также обусловлено повышением в крови женщины уровня гормонов – эстрогенов. Такое повышение уровня гормонов возможно после применения оральных контрацептивов, при беременности или после гормональной терапии.

Классификация полипов

• железистые полипы, образуются из ткани эндометрия, содержащей железы;
• железисто-фиброзные полипы, представляющие собой сочетание желез внутренней оболочки матки и соединительной ткани;
• фиброзные полипы (у женщин после сорока лет), состоящие из плотной фиброзной ткани с содержанием единичных желез;
• аденоматозные полипы (обладают высоким риском перехода в рак эндометрия).

Диагностика

- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Гистероскопия.

Лечение

Лечение полипов шейки матки заключается в их удалении лазерным, радиоволновым или хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием (необходимо исключить онкопатологию). При необходимости назначается гормональная терапия. Полипы эндометрия могут быть удалены во время гистероскопии — процедуры, проводимой с использованием специального эндоскопического оборудования – гистероскопа, что позволяет тщательно осмотреть и провести необходимые манипуляции в полости матки. Поскольку у женщин в период менопаузы наличие полипов эндометрия часто сочетается с его гиперплазией (утолщением), в этом возрасте показано выскабливание полости матки.

Выскабливание эндометрия (полости матки) и шейки матки (цервикального канала) – хирургическая манипуляция, которая осуществляется для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического анализа соскоба.
При наличии показаний и на основании данных гистологического исследования каждой пациентке разрабатывается индивидуальная программа лечения выявленного заболевания.
Данная процедура является не только диагностической, но и лечебной, т. к. во время неё производится удаление патологического очага в полости матки.
Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала показано:
• при различных нарушениях менструального цикла;
• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• при полипах эндометрия и цервикального канала;
• после самопроизвольных абортов;
• при бесплодии;
• при подозрении на онкологию и туберкулез эндометрия.
Абсолютными противопоказаниями к выскабливанию являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов. Поэтому, перед лечебно-диагностическим выскабливанием в обязательном порядке проводится гинекологический осмотр, УЗИ, ЭКГ, сдаются клинический и биохимический анализы крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Операция лечебно-диагностического выскабливания длится около 20 минут и проводится под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией, что полностью исключает болевые ощущения.
По окончании процедуры лечебно-диагностического выскабливания пациентка переводится в комфортабельную палату, где под контролем анестезиолога и среднего медицинского персонала она находится несколько часов. После окончания действия анестезии пациентка может быть выписана из клиники.