Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход (эпителиальная копчиковая киста,  пилонидальный синус) является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области.

В основном это заболевание проявляется в возрасте от 16 до 25 лет. Мужчины страдают данной патологией почти в три раза чаще, чем женщины. Неосложненный эпителиальный копчиковый ход обычно не причиняет человеку каких-либо неудобств.

Симптомы, клиническое течение

Если в эпителиальном ходе развивается воспаление, то возникает боль в области крестца и копчика, появляются выделения из первичных отверстий хода. При распространении воспаления на окружающую клетчатку боль становится достаточно сильной. Местные изменения могут сопровождаться повышением температуры тела. Если на этом этапе пациент не обращается к врачу, то после самостоятельного вскрытия абсцесса бывает улучшение и даже исчезновение внешних признаков воспаления, но возможно формирование вторичного гнойного свища, дренирующего воспалительный очаг в эпителиальном ходе. В том случае, если больной обратился к врачу в период острого воспаления, но ему по какой-либо причине не была выполнена радикальная операция, а только вскрытие абсцесса, излечение тоже не наступает — развивается хроническое воспаление хода с образованием инфильтратов, свищей, рецидивирующих абсцессов.

Таким образом, если однажды возникшее воспаление эпителиального копчикового хода прошло, то даже при отсутствии боли и выделений из первичных отверстий хода, пациента нельзя считать полностью выздоровевшим, поскольку у него остается очаг воспаления.

Классификация и типы

1) эпителиальный копчиковый ход неосложненный (без клинических проявлений);
2) острое воспаление эпителиального копчикового хода:
— инфильтративная стадия,
— абсцедирование;
3) хроническое воспаление эпителиального копчикового хода:
— инфильтративная стадия,
— рецидивирующий абсцесс,
— гнойный свищ;
4) ремиссия воспаления эпителиального копчикового хода.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Следует убрать основной источник воспаления — эпителиальный канал вместе со всеми первичными отверстиями, и если уж возникло воспаление, то и с измененными тканями вокруг хода и вторичными свищами. Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение.