Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания, ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет).
Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей выделяют функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь). Эти состояния являются фазами одного патологического процесса.

Причины возникновения холецистита:
основные:
- острые и хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника)
- дыхательных путей (синуситы, тонзиллит)
- полости рта (пародонтоз)
- воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы)
- половой системы (аднекситы – у женщин, простатиты – у мужчин)
- вирусные поражения печени
- паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

дополнительные:
- дискинезия желчевыводящих путей. 2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря
- панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути
- нарушение кровоснабжения желчного пузыря
- нарушение нормального состава желчи (дисхолия)
- аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря
- наследственный фактор
- эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла).

Симптомы холецистита
Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани. При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу – хирургу, терапевту или гастроэнтерологу для решения вопроса о госпитализации в хирургический стационар.

Хронический холецистит
Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения.

Основным проявлением заболевания является
- боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Боль может отдавать в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца
- тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев
- ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка
- Кожный зуд
- желтуха- связана с нарушением оттока желчи
- Озноб, повышение температуры отмечается при обострении холецистита
- вегето-сосудистая дистония

Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может только врач – терапевт, гастроэнтеролог.

Диагностика холецистита
- лабораторные исследования: анализы крови, мочи и кала
- инструментальные обследования:
- УЗИ органов брюшной полости

- Многофракционное дуоденальное зондирование
- Рентгенологическое исследование брюшной полости
- ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия
- ЭКГ. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс

Консультации специалистов:
Обязателен осмотр терапевта и гастроэнтеролога

По показаниям:
- хирурга
- кардиолога, для исключения патологии сердечно-сосудистой системы
- гинеколога, при необходимости коррекции гормонального фона у женщин
- психотерапевта, проведение рациональной психотерапии

Лечение холецистита
- режим и лечебное питание
- антибактериальное лечение. Выбор антибиотиков осуществляет врач, оценивая его способность концентрироваться в желчи

- симптоматическая терапия
- желчегонные препараты
- фитотерапия
- слепое зондирование - тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз
- препараты желчных кислот
- гепатопротекторы с желчегонными свойствами
- седативные средства

Реабилитация
- Физиотерапия
- санаторно-курортное лечение

Осложнения холецистита
- перихолецистит
- панкреатит
- холангит
- реактивный гепатит
- дуоденит.

Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Профилактика холецистита
- диета с ограничением жирной, жареной пищи, рекомендуется частое дробное питание, исключение алкогольных и газированных напитков. Постепенная нормализация массы тела
- санация очагов хронической инфекции полости рта и носоглотки
- ежегодное обследование у врача с проведением УЗИ.

Другие болезни раздела